Efavirenz : le guide pratique pour comprendre et bien le prendre

L’efavirenz est un médicament antirétroviral très utilisé pour traiter l’infection à VIH. Il fait partie de la classe des inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI). En gros, il empêche le virus de copier son matériel génétique, ce qui freine sa multiplication dans le corps.

Le principe est simple : on combine l’efavirenz avec d’autres antirétroviraux pour obtenir une triple thérapie efficace. Cette association réduit le risque de résistance et aide le système immunitaire à se rétablir. Si vous débutez ce traitement, il est normal de se poser plein de questions sur la posologie, les effets indésirables et les interactions.

Comment le prendre correctement ?

La dose habituelle d’efavirenz chez un adulte est de 600 mg une fois par jour, de préférence le soir, et toujours à jeun. Le fait de le prendre le soir évite les somnolences pendant la journée. Il faut avaler le comprimé entier avec un grand verre d’eau, sans le mâcher ni le casser.

Ne sautez pas de dose et ne doublez pas la suivante si vous avez oublié une prise. Contactez votre médecin ou votre pharmacien pour savoir quoi faire. Certaines personnes ressentent un léger vertige les premiers jours, mais le problème diminue souvent après deux semaines.

L’efavirenz doit être pris avec une ordonnance et un suivi médical régulier. Votre professionnel de santé vérifiera votre taux de charge virale et votre fonction hépatique toutes les quelques semaines au début, puis tous les trois à six mois.

Effets secondaires et précautions

Comme tout médicament, l’efavirenz a des effets indésirables. Les plus fréquents sont :

• Somnolence ou insomnie
• Rêves vivaces, parfois perturbants
• Maux de tête
• Nausées et troubles digestifs
• Éruptions cutanées (rare mais possible)

Si vous remarquez une éruption qui s’étend ou des symptômes allergiques (difficulté à respirer, gonflement du visage), appelez immédiatement un médecin.

L’efavirenz peut aussi augmenter le taux de certaines enzymes hépatiques, ce qui affecte la façon dont d’autres médicaments sont métabolisés. Informez votre pharmacien de tous les traitements en cours, notamment les contraceptifs hormonaux, les antituberculeux comme la rifampicine, ou les antidépresseurs.

Une autre précaution importante : l’efavirenz n’est pas recommandé pendant la grossesse, surtout au premier trimestre, à cause d’un risque potentiel pour le fœtus. Discutez avec votre médecin si vous envisagez une grossesse ou si vous êtes enceinte.

Pour atténuer les effets secondaires, essayez de garder une routine de sommeil régulière, évitez l’alcool et la caféine en excès, et dites à votre médecin tout changement d’humeur ou de concentration.

En résumé, l’efavirenz est un pilier du traitement du VIH lorsqu’il est bien suivi. Respectez la prise à jeun le soir, faites les contrôles sanguins demandés, et signalez rapidement tout effet inattendu. Avec ces bonnes pratiques, vous maximisez vos chances de maintenir une charge virale indétectable et de vivre plus sereinement.